3. entre 1 y 5 años.

Exploración clínica, con especial referencia a:

• Valoración del estado general y nutricional.
• Crecimiento, peso y perímetro craneal, de acuerdo con las tablas específicas para el síndrome de Down (gráficas).
• Exploración oftalmológica.
• Exploración otológica.
• Dentición: (Ver orientaciones sobre higiene dental).

Exploraciones complementarias necesarias en este periodo:

• Determinación anual del nivel de hormonas tiroideas. En caso de hipotiroidismo subclínico, determinar anticuerpos antitiroideos. En caso de hipotiroidismo subclínico con anticuerpos antitiroideos positivos, se debe remitir al especialista de endocrinología.
• Exploración hematológica. Hemograma. Existe mayor riesgo de Leucemias.
• Despistaje de celiaquía a los 3-4 años. IgA antiendomisio y antitransglutaminasa t.
• Estudio de la columna cervical para descartar inestabilidad atlanto-axoidea. Radiografía en posición de flexión, extensión y neutra a los 4-5 años. En caso de anomalía se recomienda estudio TC-tridimensional.

Recuerde que es importante:

• Control de hábitos higiénicos y de salud.
• Seguir el calendario de vacunación (ver calendario).
• Evaluación de los trastornos del sueño.
• Revisión anual de la visión, descartando los defectos de refracción (miopía, hipermetropía, etc.).
• Valoración anual general de la audición, para descartar posibles patologías, utilizando las pruebas complementarias que sean precisas (potenciales evocados, impedanciometría, etc.).
• Coordinación con los servicios de atención temprana
• Valoración del desarrollo psicomotor: marcha, bipedestación, adquisición del habla...
• Educación para la salud.

Durante este periodo se deben realizar exploraciones generales (vigilancia clínica) anuales, así como los controles habituales para cualquier niño de esta edad.